“嘀、嘀、嘀。”仪器稳定的嗡鸣, 轻巧的脚步声在手术台边响起。人声从口罩后传出, “擦汗。”
护士立刻拿起纱布擦过额头, 用完的纱布抛弃到污染区, “师主任, 视野有没有受影响。”
“没有。”师霁说, 这会儿他连丝毫表情都看不到了——他的眼睛被手术显微镜完全笼罩, 手上的动作细微又精确,身边的护士和助手都有一段距离,避免干扰医生操作, “患者血管?”
“无异常。”
颈部血供丰富,毛细血管多,皮瓣的血供更是后天移植, 血管关系没有任何教科书参考, 这对医生的手术技巧是很高的考验,同时也要看点运气, 有些运气差的患者, 刚打开手术视野没有多久, 皮瓣的关键血管就破裂了, 结扎都不管用, 这种情况只能暂停甚至是终止手术,养上一段时间再进行尝试——所以皮瓣有没有长好也确实很关键。
具体到缝合, 倒是不比平时做的更难,只是手法不同, 以前的软骨、假体, 都是移植到鼻骨上,但李小姐的鼻骨本身也需要修复,所以,这就像是一个夹心三明治,先有了皮瓣这个面,然后是软骨、结缔组织,这些都吻合上去以后,再把夹心三明治的另外一片面包给固定上去,不过,这就是第三阶段的事了。
等到第三阶段的手术做完,李小姐将会‘初具人形’,唇成形术和鼻成形术是第四阶段的事,在这个阶段,她还是会比之前更丑,不过,唇成形术的难度和风险,都没有第二阶段和第三阶段来得大。可以说,在第三阶段的手术结束以后,最大的一道关口就算是跨了过去——当然,现在还想不到这么远,成活不成活,还要看第二次手术成功不成功。
“缝合。”师霁的眼睛离开显微镜,他眨动双眼,这下可以看到,眼睫毛上糊着汗珠,“胡悦,你来。”
一个住院总,也就只能帮忙缝合了,事实上,能帮忙缝合也是身份的象征,胡悦没有说话,拿起针线熟练又谨慎地逐层缝合,她这一部分只比平时难一点,当她开始缝合的时候,手术室的气氛就已经比刚才要轻快多了。
“师主任真是宝刀未老——不,应该说是技艺更上一层楼啊。”
以这个手术的规划来说,师霁就算要介入,怎么也该在第四阶段做唇、鼻成形术的时候进场,毕竟这才是他的老本行,刘医师年富力强,也是骨干医师,只要能请来老板镇场,由他主刀的话,第二阶段、第三阶段的手术,相比也会让他声名大噪,至少几篇论文是跑不掉的。毕竟,李小姐的这个手术,可以算是没有先例、难度较高的开创性手术了,其中采取的疗法和思路都没有前例参考,是前沿性手术,虽然规定中,这样的手术必须由主任医师领衔,但在执行上是常有弹性的,以刘医师主治医师的身份,能主刀第二阶段的话,他评副主任的道路将不存在任何障碍。
——但,自家人知自家事,刘医师今天能旁观师霁主刀,嘴里就不可能说出不好听的话,他的语气也的确心悦诚服,“我最佩服的是您的心理素质——在十九层,不可能做过这样的手术吧?”
“那你就是小看整容修复了。”师霁的语气很正经,但说完也笑了,“刘哥过奖了,其实这个和我们在面部修复的时候做的都是差不多的,手艺学会了就不会忘——要说手术难,还是修复这边难,每个案例都不一样,都是想着做。”
“这个和一般面部修复还是不一样,一般骨头坏了的,我们的手术目标都是尽量恢复功能,这个还要恢复外观,那就非师主任不能做了。毕竟,软骨在第三阶段是要对位缝合的,还要考虑到第四阶段的成型术。”刘医生不无给自己找台阶下的意思,但也有点讨教的味道。“这个只能凭借经验去判断吧?”
“关键是想明白原理,还有就是要做好手术方案,现在有头模了其实好很多,可以事先练习。”两个医生谈笑风生,走出手术室,病人当然交由麻醉师护理,胡悦这样的小虾米只能跟在身后,出了无菌室,到更衣间帮老板解手术服——护士会帮着穿,可不会帮着脱。“这个手术最大的难点就是之后还要引入3D打印的钛合金构件,这个国内好像还没人在面部手术上应用过,只能看李小姐的后续反应了,如果结合得好,还算是成功达成目的。如果最终还是要取出的话,那就始终不能说是一次完全成功的手术。”
“能给她一张完整的脸,还不够成功啊?”
刘医生这还是做惯了面部修复的思维,美观当然也重要,但还是更看重功能性。师霁一边洗手一边笑,他对地位相等的同事总是很和气的。“对她来说,也许是吧,但我们做医生的,当然都希望尽善尽美。”
“是你总希望尽善尽美,我们么,随便混混就行了,过得去就好,过得去就好。”刘医生嘿嘿笑,他也很识做,也许本来还想多问点什么,但看师霁面有倦色,见好就收,“下次再向师兄好好请教请教。”
“过奖过奖。”师霁抱拳回,刘医生的学生忙捧场地笑起来,胡悦也跟着笑:哇,师霁发疯了,居然连师兄的梗都回,他平时还是不怎么喜欢用姓氏开玩笑的,所以她都很注意,不会无意间叫他‘老师’,确保每次叫的时候都很有威力。
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