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72小说 >  妙手狂医 >   第530章无计可施

听到褚佳迪询问自己的姓名,齐北微微一笑,一边继续处理这个脑疝的患者,一边把自己的名字告诉了齐北。

“我叫褚佳迪,是边城市人民医院的医生。”褚佳迪落落大方的说道,语气也比之前好了很多。

“原来是褚医生,很高兴认识你!”齐北闻言,朝着褚佳迪笑了下,然后开口说道。

“不用叫我褚医生,咱们是同行,你叫我的名字,或者叫我佳迪就行。”褚佳迪随即说道。

“对了,这个伤者目前的情况已经稳定了,一会儿救护车就会赶到,到时候直接送回医院,进一步治疗就可以了。”褚佳迪指了指那个脑疝的伤者,对着齐北说道。

齐北点了点头,然后开口说道:“嗯,我暂时给伤者争取到了一点时间,这点时间应该足够伤者赶到医院进一步治疗了。”

“我从来都没有想过,针灸之术竟然如此神奇,还能够治疗脑疝!回去之后,我一定要好好的研究一下!”褚佳迪发自内心的感慨,口中说道。

“好了,旁边还有一个患者的病情比较重,咱们过去看一看把!”齐北处置好了这个脑疝的患者之后,对着褚佳迪说道。

褚佳迪闻言,点了点头,然后指了指不远处,躺在地上的一个伤者,开口说道:“那个伤者呼吸困难,胸痛,我怀疑是气胸。”

说话的时间,齐北和褚佳迪已经来到了这个伤者的面前。

齐北朝着地上看去,伤者是一个男性,看上去不过二十多岁的样子,但是身体却是比较瘦弱,此时正用一只手按着右侧胸部,脸上露出了痛苦的表情,额头上满是汗水,嘴唇有些发紫。

见状,齐北心中立刻意识到,这个伤者已经出现了缺氧的症状,否则不会出现嘴唇发紫,这是发绀的表现。

“我是医生,请问你现在有什么地方不舒服的?和我说一说。”褚佳迪看着伤者,开口说道。

齐北微微有些奇怪,这个褚佳迪,和自己说话的时候,面若冰霜,没有丝毫的表情,但是和伤者说话的时候,脸上却是带着淡淡的微笑,也不知道她对病人就是如此,还是对自己有什么意见?

不过,这个时候,齐北可不会去纠结这件事情。

伤者闻言,双眼之中立刻射出了一丝光芒,这个时候,医生对于伤者来说,是最大的希望。

“我感觉胸疼,一喘气就感觉到很疼!而且我感觉呼吸有些困难……”伤者说话有些费力,对着褚佳迪说道。

齐北闻言,立刻蹲下了身子,伸手搭在了伤者的手腕之上,然后又把耳朵贴在了伤者的胸前,仔细的听了片刻。

“血气胸!”齐北面色沉重的说出了这样的一句话来。

“血气胸?”褚佳迪闻言,脸上也露出了一丝凝重之色。

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺脏及心脏功能障碍。

一般来说,轻微的气胸可以让机体自行吸收胸膜腔之中的少量气体,可以不加处理,自会痊愈。

但是,像这个患者现在出现的情况,已经出现了呼吸困难,那就需要紧急处理了。

其实,紧急处理的方法很简单,就是把患者胸膜腔之中的气体给抽出来就可以了,让胸膜腔再次形成负压,恢复之前的正常生理状态,这些症状自然也就消失了。

不过,说起来简单,做起来就没那么容易了。

想要把患者胸膜腔之中的气体抽吸出来,首先要做的,就是定位,只有定好位置,才能进行穿刺!

如何定位,在医院里面是一件很简单的事情,经过简单的叩诊和听诊之后,找一个床旁超声机子,做一个简单的超声检查,或者是做一个胸部X光片,自然就一目了然,定位的问题也就解决了。

不过,这里是院外,没有这些设备,有需要为患者尽快的穿刺排气,那就需要操作者深厚的功底了,一般工作了几年的非胸外科医生都未必能够做得好。

当然了,齐北是一个例外。

定好位置之后,就需要进行穿刺,而穿刺的难点就在于,掌握进针的方向和深度!

多余的气体是在胸膜腔之中的,进行胸腔穿刺的目的,就是把胸膜腔之中的气体给抽吸出来,但是胸膜腔和肺脏仅仅有一层膜之隔,这层膜有多厚?

正常人和有病变的人,胸膜的厚度是不一样的,患病之人,或者是胸膜腔之中曾经注射入药物的话,胸膜就会增厚,而正常人没有做过这些治疗,胸膜就会薄很多,靠近肺脏的那一层脏层胸膜,也就是几个毫米的厚度而已!

几个毫米,大家可以想象一下,在没有任何可视设备的前提下,靠一个人凭着直觉,盲探操作,做胸膜穿刺引流,这将是一件专业性和难度系数有多大的工作?

一个不小心,就会穿破这仅仅有几毫米厚度的脏层胸膜,损伤到肺脏!

肺脏受损,将直接导致肺脏内部的气体,通过针孔通道,进入胸膜腔内,形成开放性气胸!

那时候,就不是在治疗气胸了,而是人为造成新的气胸!

这样的例子,在医院之中屡见不鲜,别说是那些刚刚工作没多久的年轻医生,就算是工作了十几年的,高资格的老医生们,也不是没有可能犯下这样的错误!

这是一个低级的错误,但是同时也是一个难以避免的错误!

毕竟,这是一个盲探的操作,看不到,摸不着,而且人与人之间的差异性很大,变异性很大,所以几乎没有人敢拍着自己的胸脯说:“放心吧!我做这样的操作,一定不会有事的!”

齐北是一个普外科的医生,仅仅是最近才开始接触中医,不过,这样的胸膜腔穿刺,齐北还是做过很多例的,外加上齐北今时不同往日,这点难度自然不放在眼里。

只是,齐北现在头疼的问题是,自己没有任何工具!

巧妇难为无米之炊!

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